Kolejki, problematyczne teleporady i powikłania – koronawirus sparaliżował służbę zdrowia?

- Dodzwonienie się do ośrodka zajęło mi cały dzień. Z rana do 9 nie jest jeszcze tak źle, ale od 9 do 17 trafienie na otwartą linię to wyjątek – mówi Maria, mieszkanka gminy Żukowo.

- Musiałam umówić się do specjalisty. Trwało to ponad półtora godziny. Byłam 24 w kolejce. Wyczekałam do 10 miejsca, jednak wtedy coś mnie rozłączyło i nie mogłam dodzwonić się przez kolejną godzinę – telefon był ciągle zajęty. Nie wiem co się stało, więc postanowiłam, że pójdę do przychodni. Tam powiedzieli mi, że mogę się zarejestrować tylko przez telefon. Zajęło mi to kolejne 40 minut – mówi Karolina, mieszkanka Kartuz.

-Pani powiedziała mi, że lekarz oddzwoni do mnie około 12. Telefonu doczekałam się jednak dopiero o 14 – mówi Karolina, mieszkanka Kartuz.

- Teleporada bywa dość trudna, bo nie zawsze jesteśmy przygotowani na rozmowę. Dostaję informację w rejestracji, że lekarz pracuje od 8 do 13 i w tych godzinach mam być gotowa na telefon. Nie ważne jest to, czy jestem w pracy i czy mogę w danym momencie rozmawiać. Może się zdarzyć tak, że na przykład jestem w sklepie i nagle muszę opowiadać o swoich dolegliwościach, w tym momencie jest to niekomfortowa sytuacja – mówi Iwona, mieszkanka pow. kartuskiego.

Reklama

-Moja babcia zachorowała na początku czerwca. Miała problem z kręgosłupem i pewnego dnia po prostu nie mogła wstać z łóżka. Poprosiłam o skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa, przewieźliśmy babcię sami, ale wiązało się to dla niej z olbrzymim bólem. Wykonano wszystkie badania, okazało się, że nie ma urazu. Ból jednak nie ustępował i praktycznie nie było możliwości, by wstała z łóżka. Sytuacja się nie zmieniała, więc próbowaliśmy umówić wizytę domową, pani doktor odmówiła, stwierdziła, że nie ma takiej potrzeby, bo babcia ma swój wiek i musimy się pogodzić z tym, że lepiej nie będzie. Sytuacja się pogarszała, więc prosiliśmy o skierowanie na kolejne prześwietlenie. Pani doktor nie chciała początkowo go wystawić, poprosiliśmy o karetkę, bo nie byliśmy w stanie przetransportować babci samodzielnie, wiązało się to z olbrzymim bólem i nie było nawet możliwości, by babcia wstała z łóżka. W końcu udało się doprosić o kartkę, okazało się, że pojawiło się nowe złamanie – mówi jedna z mieszkanek gminy Kartuzy.

Reklama

- Z opisu sytuacji jako neurolog mogę jedynie powiedzieć, że każdy ostry ból kręgosłupa u starszej osoby, to w pierwszym rzędzie należy podejrzewać kompresyjne złamanie kręgosłupa, które często występuje samoistnie ponieważ jest np. osteoporoza albo mogą w ten sposób ujawnić się przerzuty nowotworowe do kręgosłupa - często nawet jeszcze nie rozpoznanego. Przy każdym nagłym i ostrym bólu kręgosłupa u osoby starej powinno się w pierwszym rzędzie zgłosić do SOR a tam jest możliwość diagnostyki RTG i ew. TK. To, że na pierwszym zdjęciu RTG można było nie stwierdzić złamania, to też się dość często zdarza, bo trzon kręgowy może przez kilka dni i nawet dłużej nie zmienić wysokości a szczelina złamania nie być widoczna, a po kilku dniach dochodzi do obniżenia trzonu i wtedy rozpoznajemy kompresyjne złamanie trzonu kręgowego – wyjaśnia prezes Zarządu NZOZ CM "Kaszuby" Maciej Kloczkowski.

Reklama

-Choruję przewlekle, regularnie biorę przyjmuję leki. Jestem pacjentką przychodni w Chmielnie. Nie miałam żadnych problemów, by dodzwonić się do rejestracji. Panie są bardzo miłe, za każdym razem na telewizytę czekałam niecałą godzinę. Otrzymałam potrzebne recepty bardzo szybko – opowiada mieszkanka gminy Chmielno.

Reklama

-Nie ma dnia, żeby na SOR nie przyszedł ktoś, kto nie dostał odpowiedniej opieki w przychodni. Z tym, że jednostka (chodzi o szpital, przyp. red.), do której się zgłasza nie jest dedykowana do pomocy w takich wypadkach. Zwykle jest tak, że pacjent przychodzi po coś do nas, czego dostać nie może – mówi prezes szpitala w Kartuzach Paweł Witkowski.

- Obserwujemy pacjentów, którzy przychodzą ze znacznym pogorszeniem zdrowia. Chcą się zapisać do lekarza, ale nie mogą, bo jest to utrudnione. Ich stan ciągle się pogarsza – mówi Paweł Witkowski.

-Bardzo się staramy, natomiast warunki nie są łatwe. Musimy próbować powstrzymać się od nadmiernego grupowania się, bo duża ilość pacjentów, którzy mają objawy chorobowe, w jednym miejscu, jest sytuacją podwyższonego zagrożenia. Dlatego staramy się utrzymać kontakt telefoniczny, umawiamy pacjentów na konkretną godzinę a w lokalu zachowujemy reżim sanitarny – przeprowadzamy wywiad epidemiologiczny, mierzymy temperaturę i zapewniamy środki bezpieczeństwa – mówi dyrektor SPZOZ w Żukowie Joanna Komorowska.

Reklama

- Naszą odpowiedzią na utrudniony kontakt telefoniczny są czynności, które przeanalizowaliśmy z ekspertami. Wprowadziliśmy na przykład bezpośrednie połączenia do wielu gabinetów, jedno stanowisko recepcji obsługuje wyłącznie telefony, stworzyliśmy nową centralę telefoniczną. Czasowo wstrzymaliśmy rejestrację online, aby za pomocą rozmowy telefonicznej móc ocenić sytuację pacjenta i umówić go na dogodny termin – mówi Joanna Komorowska.

Reklama

-Pomimo tego, że przekazaliśmy i zakupiliśmy na początku pandemii kilkanaście telefonów komórkowych, aby można było nie blokować linii telefonicznych wychodzących z centrali telefonicznej i dodzwonić się do pacjenta, czy to w celu przerejestrowania wizyty, czy udzielenia teleporady przez lekarzy, to nadal mogą być trudności z dodzwonieniem się. Aby też ułatwić kontakt pacjenta z Rejestracją od 20.03.2020r uruchomiliśmy dodatkową możliwość rejestracji za pomocą poczty elektronicznej poprzez dedykowany do tego celu adres e-mail: [email protected] i spora liczba pacjentów korzysta z tej możliwości kontaktu – informuje Maciej Kloczkowski.

Reklama

- Ze względu na niepokój i lęk pacjenci powstrzymywali się, kontakt był głównie telefoniczny. W tej chwili utrzymane są teleporady, ponieważ w niektórych czynnościach jest to pomocna forma kontaktu. Ale nie da się ukryć, że wzrasta zapotrzebowanie na kontakt bezpośredni i to obustronny – personel medyczny chce zbadać pacjenta tak jak i pacjenci mają potrzeby opowiedzenia o potrzebach i sygnalizowania ich – mówi Joanna Komorowska.

- Od 01 czerwca br., pomimo braku jasnych i konkretnych zaleceń i decyzji z Ministerstwa Zdrowia czy Narodowego Funduszu Zdrowia, rozpoczęliśmy stopniowe uruchamianie działalności i praktycznie w chwili obecnej wszystkie poradnie i pracownie diagnostyczne przyjmują pacjentów, oczywiście w zaostrzonym reżimie sanitarnym, aby chronić zarówno pacjentów, jak też pracowników. Szereg nowych, dodatkowych wymogów sanitarnych powoduje też spowolnienie pracy poradni. Dziennie realizujemy powyżej tysiąca zgłoszeń telefonicznych a liczba obsłużonych w ramach teleporad, jak też osobiście pacjentów dochodzi do 850 osób dziennie – relacjonuje Maciej Kloczkowski.

- Do czasu ustąpienia epidemii będziemy nadal pracować w zaostrzonym reżimie sanitarnym i z ograniczeniem dostępności do Przychodni, tak aby zminimalizować ryzyko zakażenia koronawirusem zarówno pracowników, jak też pacjentów NZOZ Centrum Medyczne „Kaszuby” Sp z o.o. Nie możemy sobie pozwolić na wpuszczenie do Przychodni osoby zakażonej czy podejrzanej o zakażenie koronawirusem, gdyż w takim przypadku cały personel mógłby zostać objęty kwarantanną, co sparaliżowałoby pracę wielu gabinetów, czy to Podstawowej Opieki Zdrowotnej, obejmującej opieką ponad 23 tysiące pacjentów, czy kilkunastu poradni Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, Psychiatrii itp. - mówi Maciej Kloczkowski.

- Natomiast co do perspektywy działania ośrodków zdrowia informuję, iż jest ona zła, gdyż dąży się do centralizacji NFZ, tak, że to Prezes NFZ w Warszawie ma zawierać umowę z takim NZOZ jak nasz a nie dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Jednocześnie działania Ministra Zdrowia i Rządu wskazują na chęć centralnego i ręcznego sterowania środkami na leczenie, co zawsze w przeszłości się źle kończyło – informuje Maciej Kloczkowski.

- Obecna liczba zatrudnionych pracowników w Rejestracji nie jest w stanie w jednym czasie odebrać kilkadziesiąt połączeń telefonicznych. Dodatkowym utrudnieniem było i jest to, iż okresowo występowała zmniejszona obsada pracowników obsługi pacjentów, co związane było z wykorzystywaniem prawa do zasiłku opiekuńczego, który został wprowadzony przez rząd na czas epidemii, gdzie zapomniano, że pozwalając z jednej strony na pozostanie pracownikowi w domu, z drugiej strony pozbawia się firmę ludzi do pracy. Częste też były i są zwolnienia lekarskie pracowników obsługi, którzy narażeni są w czasie kontaktu z pacjentem na ataki słowne, pretensje i żądania pacjentów przelewającym swoje frustracje na pracowników rejestracji. Pomimo poszukiwania osób do pracy brak jest chętnych, bo przyjemniej jest otrzymywać teraz 500+ i siedzieć w domu niż pracować – mówi Maciek Kloczkowski.

-Niedobór personelu jest problemem ogólnopolskim. W miarę upływu czasu będzie się on pogłębiał, bo brakuje młodych lekarzy. Mamy medyków powyżej 60 roku życia, jeden ma nawet 70 lat. Oni niedługo pójdą na emeryturę, a liczba pacjentów będzie wzrastać. Jesteśmy małą przychodnią a mamy około 20 tys. interesantów. Ci ludzie są przeciążeni, pracują ponad siły. Aby wszystkim zapewnić należytą opiekę, pracujemy do godziny 20 a w weekendy mamy dyżury – stwierdza Stanisław Czerwonka.

- Myślę, że nie jest tak źle, ponieważ pacjenci przyjmowani są cały czas. Jeśli chodzi o poradnie specjalistyczne, to owszem jest kolejka, ale ona była zawsze. Teraz musimy przyjąć też pacjentów, których wizyty zostały odwołane. Oblężenie jest większe, ale musimy sobie z tym radzić – mówi dyrektor Stanisław Czerwonka.

- Byliśmy jednymi z nielicznych w województwie, którzy przyjmowali pacjentów z bólem zęba. Przyjeżdżali do nas ludzie z Kartuz, Kościerzyny, Lęborka, Chojnic a nawet Malborka – mówi Stanisław Czerwonka.

- Byłam zarejestrowana do dentysty w czasie, gdy ośrodek przyjmował tylko pacjentów pilnie potrzebujących pomocy. Moja wizyta w związku z tym została odwołana. Po kilku miesiącach otrzymałam telefon z ośrodka. Powiedzieli mi, że moja wizyta już może się odbyć. Poszłam na nią i wszystko przebiegało w ścisłym reżimie sanitarnym. Musimy być w tej sprawie wyrozumiali, bo nikt się nie spodziewał, że koronawirus tak zmieni rzeczywistość – mówi Monika, mieszkanka gminy Sierakowice.